У обездвиженных пациентов нередко появляются пролежни – некроз мягких тканей. Ему подвержены участки тела, на которые постоянно оказывается давление. Причины возникновения пролежней различны, но методы их предотвращения и лечения одинаковые.
К основным причинам появления пролежней относят постоянное трение и давление на одно и то же место. Чем дольше человек находится в неподвижном состоянии, тем выше риск некроза.
Содержание
Почему появляются пролежни у обездвиженных больных?
Какой врач занимается лечением?
Чем может помочь Риванол 0,1% при пролежнях?
Почему появляются пролежни у обездвиженных больных?
Основная причина — наружное давление на ткани. Вероятность образования пролежней высока даже после двухчасового беспрерывного воздействия на один и тот же обездвиженный участок. При нарушении кровоснабжения ухудшается питание тканей, что приводит к развитию некроза. Дополнительно нарушается нервная регуляция, которая влияет на обменные процессы в тканях и органах.
Наиболее частые причины:
-
игнорирование правил ухода за лежачими больными;
-
недостаток белка в рационе;
-
постоянное трение или давление;
-
дефицит массы тела или избыточный вес;
-
спазмы, мышечная атрофия;
-
избыточная сухость или влажность кожных покровов;
-
недержание;
-
неврологические заболевания, повреждения спинного мозга с потерей чувствительности;
-
сахарный диабет, атеросклероз, курение и алкоголизм в анамнезе, другие болезни, при которых нарушается кровообращение;
-
анемия;
-
психические нарушения.
Пролежни нередки при переломах, если гипсовая повязка слишком тугая. Иногда проблема возникает при некорректной подгонке зубных протезов. Оно быстро прогрессируют при нейропатии и ангиопатии. При атеросклерозе страдают крупные сосуды, кровообращение нарушается на уровне микро- и макроциркуляции, некроз может охватывать не ограниченный участок, а целые конечности.
При сахарном диабете недостаток кровообращения в тканях сопровождается снижением защитных функций организма. Ткани восстанавливаются медленно, развиваются инфекционные и гнойные процессы.
Какой врач занимается лечением?
Диагностировать пролежни может травматолог, терапевт, хирург или другой специалист, курирующий лечение пациента. Специальные диагностические мероприятия не нужны – достаточно визуального осмотра.
Если наблюдается гнойный процесс, берут образец для выявления возбудителя и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам. Биопсию назначают при подозрении на рак кожи.
Методы лечения
При появлении даже небольших поверхностных пятен срочно обратитесь к лечащему врачу. Заниматься самолечением опасно — патология начнет прогрессировать, возникнут тяжелые осложнения. Задача терапии — восстановить кровообращение в проблемных зонах, провести лечебные мероприятия для удаления отмерших тканей, активизировать процесс регенерации.
При лечении применяют следующие препараты:
-
наружные регенерирующие средства;
-
мази с антибиотиками, анестетиками, ферментами, ионами серебра, оксидом цинка;
-
не спиртовые антисептики, раствор коллоидного серебра
Чем может помочь Риванол 0,1% при пролежнях?
Водный раствор этакридина лактата является одним из самых проверенных средств при борьбе с пролежнями. Наиболее ощутимый результат проявляется на ранней стадии. Раствор этакридина лактата обычно можно заказать в аптеках с экстемпурой, но так же есть и готовые растворы в концентрации этакридин лактата 0.1% с названием Риванол 0,1%. Это аптечное средство защищает кожу от инфицирования, оказывает противовирусное, противомикробное, регенерирующее и ранозаживляющее действие. Риванол 0,1% быстро подсушивает воспаленные участки, устраняет покраснения, раздражение, загрязнения.
Список процедур и продолжительность курса определяет врач с учетом степени тяжести пролежней, возраста и общего состояния пациента.
Профилактика пролежней
Предотвратить отмирание тканей, снизить его риск и не допустить осложнения поможет соблюдение простых правил ухода. К основным относится снижение давления на тело, сбалансированный рацион и регулярный уход за кожей.
Правила ухода:
-
Снизить давление на мягкие ткани помогут специальные приспособления — гелевые подушки, накладки на матрас, специальные противопролежневые матрасы.
-
Регулярные переворачивания больного – каждые 2-3 часа не только днем, но и ночью.
-
Частая смена постельного и нательного белья. На простынях не должно быть складок, грубых швов, а на одежде пуговиц и других деталей, которые могут тереть или травмировать.
-
Мыть область промежности после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря. При недержании пользоваться подгузниками.
-
Поддерживать в комнате оптимальную температуру во избежание перегрева.
-
Для водных процедур не использовать жесткие мочалки и полотенца, моющие средства с большим количеством красителей и ароматизаторов. Вместо воды лучше использовать специальные средства, которые не только очищают, но и защищают.
-
Пользоваться увлажняющими средствами или тальком, в зависимости от состояния кожи.
-
Места, в которых могут появиться пролежни, обрабатывать камфорным спиртом.
Рекомендации по питанию
Суточное количество белка — 20% от общего объема пищи или примерно 120 г. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина C, железа и цинка. При отсутствии противопоказаний в день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости.
Вся пища должна быть жидкой, средней температуры. Питание дробное — прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
Полезные продукты:
-
овощные, рыбные бульоны или из нежирного мяса;
-
жидкие каши на воде или молоке;
-
запеканки овощные, творожные;
-
паровой омлет;
-
паровые котлеты, тефтели, филе рыбы;
-
пюре, суфле из овощей;
-
паштеты;
-
молочные, овощные супы.
Нельзя употреблять продукты с пищевыми красителями, специями, усилителями вкуса. Сахар и быстрые углеводы в ограниченном количестве.
Пролежни — распространенная проблема частично или полностью обездвиженных пациентов. На начальной стадии болевой синдром может не проявляться, поэтому больного нужно регулярно осматривать, особенно места с прилеганием к костным выступам.